En los recién nacidos, el hipotiroidismo puede pasar desapercibido o manifestarse mediante una coloración amarillenta de la piel y de la parte blanca de los ojos, además de dificultades para alimentarse. En escolares y adolescentes, puede presentarse como talla baja, bocio o problemas de aprendizaje. Por ello, identificar estas señales de manera oportuna permite iniciar el tratamiento adecuado y favorecer un desarrollo saludable.
Una vez identificada la enfermedad, el reto no termina en el diagnóstico, ya que expertos señalan que encontrar la dosis y la presentación adecuada del tratamiento puede hacer la diferencia para mantener bajo control la enfermedad.
En este sentido, la levotiroxina es el tratamiento de referencia para el hipotiroidismo, ya que permite sustituir las hormonas que la tiroides no produce en cantidades suficientes. Sin embargo, la respuesta al tratamiento puede variar entre pacientes, por lo que la dosis y la presentación del medicamento deben ajustarse a las necesidades y condiciones clínicas de cada persona.
En una jornada científica organizada por Armstrong Laboratorios de México, endocrinólogos nacionales e internacionales analizaron las alternativas disponibles para el tratamiento del hipotiroidismo y destacaron la importancia de ajustar la terapia al perfil clínico de cada persona.
El endocrinólogo y expresidente de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, Alejandro Sosa Caballero, explicó que el tratamiento requiere una dosificación precisa debido a su estrecho margen terapéutico, por lo que la elección de la presentación y el seguimiento médico son elementos fundamentales para lograr un adecuado control.
Frente a estas necesidades, también existen presentaciones líquidas de levotiroxina, una opción que puede resultar conveniente para ciertos pacientes y favorecer una absorción más estable del medicamento.
La elección entre una presentación u otra no debe hacerse de manera automática. De acuerdo con los especialistas, la formulación debe considerar las condiciones clínicas de cada persona y formar parte de una estrategia de tratamiento supervisada por el médico.
El abordaje también cambia de acuerdo con la edad del paciente. En los recién nacidos, por ejemplo, la detección mediante el tamiz neonatal permite identificar el hipotiroidismo congénito antes de que aparezcan consecuencias sobre el desarrollo neurológico.
La endocrinóloga pediátrica Ana Chiesa, integrante del sector de Tiroides de la División de Endocrinología del Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez y del CEDIE-CONICET, destacó que esta herramienta permite detectar incluso casos leves y comenzar el tratamiento de manera oportuna.
En México, datos publicados en Acta Pediátrica de México señalan que el hipotiroidismo congénito tiene una prevalencia estimada de 7.3 casos por cada 10 mil recién nacidos tamizados, lo que representa aproximadamente un caso por cada mil 373 bebés.